Resposta by Dr. Thomas Trein
“Muito obrigado pela sua pergunta! Não há um medicamento proibido, entretanto, alguns medicamentos são mais indicados para determinados pacientes do que para outros. O uso de agonistas alfa-2 adrenérgicos pode resultar no aumento da glicemia, porém, ele também atua como relaxante muscular e analgésico, além de diminuir o requerimento anestésico de outros agentes, como o isofluorano (conforme você apontou). Em casos da diabetes e insulinoma, seu uso pode resultar no aumento da glicemia e potencialmente desestabilizar o controle glicêmico do paciente. Por outro lado, a analgesia proporcionada pelo alfa-2 pode auxiliar na redução do estímulo simpático e, assim, inibir a elevação da glicemia. Portanto, o alfa-2 pode ser empregado no paciente diabetico e com insulinoma contanto que o anestesista reconheça as possíveis alterações sobre a função endócrina e, muito importante também, sobre a hemodinâmica.”
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